近日，厦门市正式上线国家医保信息平台(以下简称新平台)，恢复医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医)。市医保部门就停机期间的市民医保结算热点问题做出解答。

                     

停机期间垫付费用冲销时间 持续到今年12月底

 

       停机期间在厦门市定点医药机构门(急)诊和药店购药的参保患者，即日起，可持有效医疗收费票据、医保卡或医保电子凭证回原就诊点冲销结算。

 

       停机期间住院的参保人，按医院通知补办医保入院和结算手续。

 

       需要特别提醒的是，停机期间垫付费用冲销时间持续至今年12月底。为避免拥堵，建议广大参保人合理安排时间，错峰冲销，以减少长时间排队等不便，同时减少交叉感染风险。

 

窗口经办业务等医保服务暂未开展

 

       新平台上线初期，窗口经办业务等医保服务暂时无法开展，包括所有医保经办窗口及医保网厅、微信公众号、支付宝小程序、E政务自助机、i厦门、闽政通、福建省网上办事大厅等公共服务系统的网上办、掌上办、自助办等，将视上线国家平台情况逐步恢复。具体时间将另行通知。

 

       异地就医患者需报销医疗费的，可在厦门市医保报销业务恢复后，持医保卡或医保电子凭证、有效医疗收费票据、费用汇总清单、门诊病历、出院小结或诊断证明、参保人银行卡，到医保经办窗口办理报销。

 

       2020年7月1日至2021年6月30日期间发生的医疗费用，报销期限统一延长至2022年5月31日；2021年7月1日至2022年6月30日的医疗费用，报销截止时间为2022年9月30日。

 

部分特色医保业务逐步恢复

 

       因新平台优先解决全国共性化业务，上线后先恢复本市医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医)，原厦门创新特色业务如新生儿参保报销“秒批”、“互联网+”医保支付、家庭共济、委托代配药等将视上线新平台情况逐步恢复。具体时间将另行通知。

 

平台上线初期可能出现技术故障

 

       新平台上线初期系统运行还不稳定、功能还不完善，可能产生卡顿、掉线、医保卡无法正常使用甚至医疗费用结算出现偏差等现象，这是上线国家平台各地市普遍存在的问题，暂时的不便敬请市民理解和支持，所有医保待遇均不受影响。如有疑问，请拨打12333或各医保经办窗口电话咨询处理。