“居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元”“推进药品和高值医用耗材集中带量采购，确保生产供应”“把更多常见病等门诊费用纳入医保报销范围，住院费用跨省直接结算率达到60%”“逐步提高心脑血管病、癌症等疾病防治服务保障水平，加强罕见病用药保障”......政府工作报告列出的“民生清单”中，医保领域好消息频传。

 

       民之所系，政之所向。“十四五”时期，我国基本医保制度的“含金量”不断提高，参保人员的获得感稳步提升。一项项政策举措，正进一步密织惠及14亿多人民的健康保障网。

 

 

开展集中带量采购——

 

“挤出”价格虚高“水分”

 

■数据

 

       据了解，国家医保局自2018年以来不断推进药品和高值医用耗材带量采购改革，到目前为止已经开展六批药品带量采购，共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。从三年的改革累计成果来看，国家组织集采节约费用2600亿元以上。

 

       胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要药物，在糖尿病治疗中具有不可替代的地位。由于胰岛素需要长期使用，虚高的价格给患者带来沉重负担。2021年11月胰岛素集中带量采购的开标，为广大糖尿病患者带来福音。

 

       据国家医保局有关负责人介绍，胰岛素集采后，以临床常用的甘精胰岛素为例，价格从平均180元/支降至70元/支左右，每位患者每年可节约费用4000元左右。

 

       此次开展的胰岛素专项采购，首次将集采从化学药品拓展到生物药领域。同年12月，湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购开标，中成药正式加入集中带量采购队伍之中。

 

      中成药因其具有特殊性，质量难以评价且独家产品多，开展集采颇有难度。“行业的特殊性不是虚高药价的避风港。”国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，既要让人民群众享受到更低的药价，也要净化行业环境，让药品回归治病救人的本质属性。

 

       据悉，此次中成药采购规模近100亿元，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。据19省联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超过26亿元。

 

       高值医用耗材的集采方面，心内科和骨科是群众较为关注的两个领域。由于骨科耗材技术分类和组合复杂，难以直接竞争，长期以来是集中采购的难点，价格虚高明显，患者负担较重。2021年9月14日，国家医保局组织开展人工关节集中带量采购，拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右。

 

       国家医保局副局长陈金甫介绍，在已开展的前六批药品集中采购中，心脏支架平均降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降幅82%，有力挤压了虚高空间，总体药品及高值医用耗材价格水平呈稳中有降的趋势。“药品和高值医用耗材价格回归合理水平，群众受益会更加明显。”陈金甫说

 

       陈金甫透露，目前国家医保局正在谋划第七批药品集中带量采购。到2022年年底，通过国家组织和省级联盟采购，力争实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上。（来源：光明日报）